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(通讯员 钟天明)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)肾病·风湿免疫科为一位因肾功能衰竭导致腹水的患者成功实施腹水超滤回输技术。术后,患者胀痛、胸闷和呼吸困难得到缓解尊龙凯时ag旗舰厅官方网站。
患者陈先生患乙肝40多年、出现肝硬化腹水1年,因慢性肾功能衰竭行血液透析2年,曾在外院行两次放腹水治疗,疗效不佳。最近他出现腹胀痛、行动不便、间断出现胸闷气促尊龙凯时ag旗舰厅官方网站,加重伴不能平卧就医。入院时患者面容消瘦、四肢纤细、腹部隆起、巨大如鼓,行动困难。
科室负责人温艳芳全面检查,仔细分析病情,认为患者由于大量腹水压迫肺和膈肌,引起胸闷和呼吸困难;腹水压迫胃肠系统,导致食欲减退和消化不良。这不仅给患者的行动带来不便,也造成生活无法自理,生活质量降低,给患者带来巨大的痛苦,还明显增加了患自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症的风险。根据患者病情,结合相关检查,温艳芳为患者制定了自体腹水超滤浓缩回输的治疗方案。
血液透析中心充分做好术前准备,向患者详细讲解手术过程,安抚患者紧张情绪,在钟天明的指导下,成功为患者进行自体腹水超滤回输治疗(腹水超滤浓缩直接腹腔回输术)。经过两次治疗,患者腹胀痛、胸闷和呼吸困难完全缓解,腹围也从原来的100厘米缩小至85厘米,整个人都轻松了很多。
目前,科室已常规开展自体腹水超滤浓缩回输技术,该技术通过腹水超滤浓缩回输有效去除水分尊龙凯时ag旗舰厅官方网站、内毒素、尿素氮和肌酐等,同时保留有用的营养物质,如白蛋白、细胞补体C3和巨噬细胞,避免了异体白蛋白注射的不良反应,具有疗效确切、安全性高,副作用少等优点。
钟天明介绍,腹水超滤浓缩回输技术一次治疗时间为2.5~3小时,为了确保患者的治疗安全和顺利进行,血液透析中心在腹腔穿刺方面进行创新:使用透析用留置针在腹腔左右两侧进行穿刺,并在穿刺后取出钢针,留下柔软的高分子材质软管在患者腹腔内,避免钢针对腹腔内壁的损伤,不用担心钢针刺破腹壁、血管和脏器,或者患者因身体移动造成腹水液体流量的突然变化,导致治疗中断的风险。
医生介绍,腹水回输技术是利用超滤的原理将患者引出的腹水进行浓缩,去除腹水及其中的有害成分,而把有益成分,如白蛋白等浓缩后回输到患者体内,达到增加机体有效循环血量,纠正体内电解质失衡的目的。应用于各种原因导致的顽固性肝腹水的治疗,为顽固性腹水患者开辟了新的治疗途径。尊龙凯时ag旗舰厅官方网站腹水超滤回输技术 让“腹水”不再难收